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和时间“赛跑”:荆门市中医医院成功抢救1例脑干梗死患者

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  近日,荆门市中医医院脑病科医护人员完成了一场和时间的“赛跑”。一周前,一位酒后昏迷两天的七旬老人被救护车送往市中医医院。经过与家属的简单交流,荆门市中医医院脑病科副主任刘金亮心里有了底:患者两天前在家喝了酒,当晚就昏睡了过去。夜里发生过一次呕吐,家人以为是喝醉酒,为他清理过后没太在意便任他睡去。昏睡一天后,家属突然发现老人怎么也喊不醒,于是急忙拨打120把他送到了医院。

  卒中绿色通道“跑赢”时间 联合会诊确诊为脑干梗死

  患者被送至医院时处于昏迷状态,四肢瘫痪且双眼游离,呼吸急促,血氧浓度非常低。急诊科医护人员马上为其进行气管插管,吸出口腔内异物。随后,医护人员为患者安排了头部及胸部CT的急查,检查发现患者肺部出现大面积感染,脑干部位呈现梗死灶。刘金亮意识到,这极有可能是一例后循环梗死。市中医医院脑外科、神经外科、神经内科、放射科当即进行多科室会诊,确诊患者为脑干梗死。随后,医护人员为患者进行了药物鼻饲、静脉输液等多项急性期康栓治疗。而这一系列过程都是在该院“卒中绿色通道”的支持下完成的,从送诊、检查到进入ICU只花去了40分钟。四天后,在医护人员的精心照料下,患者恢复了意识。13日下午,他的四肢已经可以自主活动,脑病科为患者进行了早期的肢体康复治疗。

  “脑梗”也有“黄金期” 把握时机不宜迟

  刘金亮介绍,急性脑梗死患者的救治黄金时期为发病3至4.5小时之内,最迟不宜超过6小时。为患者进行相应的医学评估后,医护人员会依照患者具体情况进行救治。黄金抢救期内可采用静脉溶栓减轻患者病症,在此期间获益大于出血风险;6至24小时期间可采取血管内机械取栓。而1月8日的这位患者送来时已昏迷两天,生命体征不稳定,以上两种手术都不适用。于是,刘金亮和同事为他选择了相对缓和的急性期抗栓治疗方式。目前,患者恢复形势乐观,脑病科医护人员都为他感到高兴。“后期我们将继续观察,看看患者在恢复自主呼吸后有没有再出现肺部的反复感染,如果肺部功能稳定,就可以进行功能康复。从目前的恢复状态看来,是能够恢复到生活自理的状态的。”刘金亮说。

  冬季是老年人脑梗高发季 平日里需多注意

  每年一进入冬季,也就等于进入了“脑梗”高发期。这时,那些患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的老人在日常生活中就需格外注意。刘金亮建议,以上人群要做到经常监测血压、血糖,不暴饮暴食,以清淡食物为主,多摄取高蛋白、高维生素,如鸡肉、蛋类(适量)、水果(适量)蔬菜等,少吃卤菜和腌制品。如果发现家人有头晕头痛、言语不流利、嘴巴歪斜、走路不稳,尤其是该对象还具有“三高”、肥胖(或有以上疾病家族史)等危险因素的,应该在发现症状后尽早送诊,进行相应的医学评估,早发现、早治疗。(记者王圆圆)

责任编辑:李旭萍
关键词: 市中医医院 抢救
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